面对糖尿病,别怕!控制血糖有方法

2020-05-29
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面对糖尿病,别怕!控制血糖有方法

糖尿病位居国人十大死因第4位,是个一旦发生就不会痊癒的疾病,但若成为「糖友」也不要因此沮丧或放弃,本月封面主题告诉你,糖尿病不可怕,你也能与他和平共处!

当93岁的前总统李登辉、58岁的奥斯卡影帝汤姆汉克斯、星云大师、艺人赵舜和猪哥亮等都公开表示自己也是糖尿病病友时,糖尿病又再次引起大家的关注。

糖尿病很可怕吗?前总统李登辉先生在录製卫教影片表示,自己是30多年的糖尿病病友,一般人听到自己得到糖尿病,可能会惊讶、会烦恼,但是只要像他一样听医师指示,控制饮食、每天量血压、运动,可和大家一样拥有快乐的生活。

糖尿病友  现有200万人

糖尿病,国人再熟悉不过的名词,却成为102年国人十大死因的第4位。台安医院内分泌科主治医师林毅欣认为,每100人中就有64人死于糖尿病与其共病,也就是说与合併的癌症、高血压、心脏病、肾脏病有密切关係。

此外,糖尿病患免疫功能较差,可能使感冒演变为肺炎、容易发生泌尿道感染发炎,因感染而导致的败血症也是常见的夺命杀手。他解释,通常医师在写死因时,都有一个主要原因与次要原因,糖尿病大多为次要原因,主因可能是心肌梗塞……等。

宜兰县爱胰协会理事长游能俊说,健保署去年底的统计资料显示,有167万人接受糖尿病治疗,应该是可信的数字。回忆过去,当时医师自嘲,每发现一个糖尿病患者,就有一个糖尿病患者没被发现。不过,2007年国民健康局健康访问调查,糖尿病患者中,约有78%的人知道自己有糖尿病,但仍有22%是经过检查才知道,显示国人接受健检的观念在进步中,现在不知道自己已经罹患糖尿病的人数比率应该较以前更少。

根据国健署的统计,糖尿病患者用药每年呈现6.7%的成长,游能俊医师从此估计,糖尿病患者至少200万人。有两到三成确诊患者是因为眼睛、肾病变才发现。其中有九成以上是属于非胰岛素依赖型,也就是俗称的第二型糖尿病。以往多半在55岁以后发生,所以又称为成年型糖尿病。

到底什幺叫做糖尿病?
第一、二型有何分别

一般人进食后,食物会在肠胃道消化分解产生葡萄糖,葡萄糖经过血液运送到全身,胰脏则会分泌胰岛素,帮助葡萄糖进入身体各细胞组织,转变成能量,贮存在肝脏等地方。

如果没有胰岛素,或是身体组织对胰岛素没反应,可想而知血液中的葡萄糖含量便会增加,当达到某种程度时,肾脏无法回收,葡萄糖会随尿液而出,「糖尿病」因此而来。

事实上,就医师诊断而言,不一定要在尿中有糖才是糖尿病。胰脏里有许多细胞聚集而成的小岛称为胰岛,主要功能是分泌胰岛素,它可以感应血中葡萄糖浓度的变化,适时分泌胰岛素,让血液中的葡萄糖浓度维持在正常範围内。

当身体无法分泌胰岛素时, 就会产生第一型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病);至于现代人常见的第二型糖尿病,大多人都是胰脏仍然会分泌一些胰岛素,但身体却无法产生良好反应, 所以无法正常代谢葡萄糖,称为胰岛素抗性。

病患一定要自我觉醒
才能控制病情

民众若得到糖尿病,一开始就要好好节制饮食,例如热量摄取,正常人醣类占五到六成,糖尿病患者就要砍成醣类占三成到四成,另外适度搭配蛋白质和油脂类。林毅欣医师说,不是不吃醣类,而是吃少一点。其他如保持运动习惯、控制体重等,也有利血糖的控制。

糖尿病关怀基金会执行长、振兴医院营养治疗科主任蔡世泽说,不管是预防或治疗糖尿病,最重要的是病患要自我觉醒,病患一定要知道调理生活是自己分内的事情,不是医师也不是家人的工作,病人行为决定病情最后发展。医师无法24小时紧盯,只有靠病友觉醒。

糖尿病患一定要当自己的主人,如同製作一部人生戏剧剧码,自己既是编剧又是导演和演员等,全部一手包办,而不是请别人来当演员。蔡世泽医师建议,相关年度检查,如眼底检查、心电图、尿液筛检等,不妨提醒自己和医疗团队在自己的生日月份前后来执行,不容易遗漏。

有些病人认为得到糖尿病是很丢人的事情,暗示自己好吃又懒动,出门就自我限制,这不能吃那也不能吃,觉得非常不便,甚至于痛苦,这都是需要改正的心态,这些只是生病了需要控制好病情而所做的饮食及生活改变。林毅欣医师说,糖尿病患者要有终生与病相处的观念,注意饮食、运动外,要按时服药、定期追蹤,有任何问题随时就要向医疗团队磋商。

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